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SG Braunschweig, 19.06.2015 - S 6 KR 428/12 |
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Krankenversicherung
- Entscheidungsdatenbank Niedersachsen
§ 129 Abs. 2 SGB V; § 129 Abs. 5 SGB V; § 3a Abs. 2 AMVV; § 812 Abs. 1 S. 1 BGB; § 818 Abs. 3 BGB
Zahlung eines Betrages für ein ärztlich verordnetes Arzneimittel - Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Zahlung eines Betrages für ein ärztlich verordnetes Arzneimittel
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Braunschweig, 19.06.2015 - S 6 KR 428/12
- LSG Niedersachsen-Bremen, 30.03.2017 - L 16/1 KR 373/15
Wird zitiert von ... (3) Neu Zitiert selbst (6)
- BSG, 03.08.2006 - B 3 KR 7/05 R
Krankenversicherung - Apotheker - Arzneimittelabgabe - Verstoß gegen …
Auszug aus SG Braunschweig, 19.06.2015 - S 6 KR 428/12
Dabei verkennt die Kammer nicht, dass Vergütungsregelungen, die für eine routinemäßige Abwicklung einer Vielzahl von Behandlungs- oder Leistungsfällen vorgesehen sind, prinzipiell nach ihrem Wortlaut und den dazu vereinbarten Anwendungsregeln auszulegen sind (vgl. BSG, Urteil vom 03. August 2006, Az.: B 3 KR 7/05, juris, m. w. N.).Insbesondere sollen die mit der Zulassung nachträglicher Korrekturen verbundenen Aufklärungs- und Beweisschwierigkeiten vermieden werden (BSG, Urteil vom 03. August 2006, a.a.O.).
- BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 13/08 R
Vergütung von Arzneimitteln nach Abgabe auf Grund verfälschter ärztlicher …
Auszug aus SG Braunschweig, 19.06.2015 - S 6 KR 428/12
Der öffentlich-rechtlichen Leistungsberechtigung und -verpflichtung der Apotheken steht der von § 129 SGB V vorausgesetzte, vertraglich näher ausgestaltete gesetzliche Anspruch auf Vergütung gegenüber (BSG, Urteil vom 17. Dezember 2008, Az.:B 3 KR 13/08 R; Urteil vom 28. September 2010, Az.: B 1 KR 3/10 R). - BSG, 28.09.2010 - B 1 KR 3/10 R
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Apothekers für die Belieferung …
Auszug aus SG Braunschweig, 19.06.2015 - S 6 KR 428/12
Der öffentlich-rechtlichen Leistungsberechtigung und -verpflichtung der Apotheken steht der von § 129 SGB V vorausgesetzte, vertraglich näher ausgestaltete gesetzliche Anspruch auf Vergütung gegenüber (BSG, Urteil vom 17. Dezember 2008, Az.:B 3 KR 13/08 R; Urteil vom 28. September 2010, Az.: B 1 KR 3/10 R).
- BSG, 02.07.2013 - B 1 KR 49/12 R
Krankenversicherung - Apotheker - kein Vergütungsanspruch oder Ersatz des Wertes …
Auszug aus SG Braunschweig, 19.06.2015 - S 6 KR 428/12
Es handelte sich demnach um eine Bereicherungssituation im Sinne des § 812 Abs. 1 Satz 1 BGB, dessen Anwendung weder durch § 69 Satz 4 SGB V noch durch das zwischen den Beteiligten dieses Verfahrens bestehende Regelungswerk noch durch § 3a Abs. 2 AMVV ausdrücklich ausgeschlossen ist (vgl. BSG, Urteil vom 02. Juli 2013, Az.: B 1 KR 49/12 R, juris, Rdnr. 26). - BSG, 26.02.2014 - B 1 KR 45/13 B
Krankenversicherung - öffentlich-rechtlicher Erstattungsanspruch der Krankenkasse …
Auszug aus SG Braunschweig, 19.06.2015 - S 6 KR 428/12
Diese Entscheidung weicht nicht von dem Urteil des Landessozialgerichts Niedersachsen-Bremen vom 20. März 2013 (Az.: L 4 KR 77/12, juris; vgl. nachgehend BSG, Beschluss vom 26. Februar 2014, Az.: B 1 KR 45/13 B, juris) ab. - LSG Niedersachsen-Bremen, 20.03.2013 - L 4 KR 77/12
Auszug aus SG Braunschweig, 19.06.2015 - S 6 KR 428/12
Diese Entscheidung weicht nicht von dem Urteil des Landessozialgerichts Niedersachsen-Bremen vom 20. März 2013 (Az.: L 4 KR 77/12, juris; vgl. nachgehend BSG, Beschluss vom 26. Februar 2014, Az.: B 1 KR 45/13 B, juris) ab.
- SG Frankfurt/Main, 27.01.2017 - S 18 KR 500/12 Die Klage, die als Leistungsklage statthaft (vgl. SG Hannover, Urteil vom 29. Januar 2016, S 86 KR 383/11, juris; SG Braunschweig, Urteil vom 19. Juni 2015, S 6 KR 428/12, juris) und auch im Übrigen zulässig ist, ist begründet.
Der Vergütungsanspruch der Apotheke für die Abgabe eines Medikaments an einen Versicherten setzt nach § 129 SGB V i.V.m. den genannten vertraglichen Regelungen voraus, dass ein Vertragsarzt das Medikament auf dem hierfür vorgesehenen Formblatt verordnet hat (BSG, Urteil vom 17. Januar 1996 - 3 RK 26/94 - juris;… SG Hannover a.a.O.; SG Braunschweig, Urteil vom 19. Juni 2015, S 6 KR 428/12).
- LSG Hessen, 18.10.2018 - L 8 KR 282/17 Sie verweist auf weitere Urteile, namentlich des SG Lübeck vom 29. Juni 2012 - S 1 KR 785/10, des SG Trier vom 19. Juli 2012, S. 1 KR 15/12, des SG Dortmund vom 20. November 2012 S 40 KR 87/11, des SG Detmold vom 20. Februar 2015 - S 24 KR 307/14, des SG Berlin vom 21. Juni 2016 - S 182 KR 552/14 und des LSG Niedersachsen-Bremen vom 28 Januar 2017 - L 4 KR 104/15 (vorausgehend SG Hannover - S 11 KR 502/11) sowie vom 30. März 2017 - L 1/16 KR 373/15 (vorausgehend SG Braunschweig S 6 KR 428/12).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 02.01.2017 - L 4 SF 4/15 Wegen der weiteren Einzelheiten des Rechtsstreits wird auf die Gerichtsakten sowie die beigezogenen Verfahren S 6 KR 239/12 und S 6 KR 420/12 bis 430/12 mit Ausnahme des Verfahrens S 6 KR 428/12 verwiesen, die Gegenstand der Beratung gewesen sind.